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经皮雌激素医治才是准确的挑选

日期:2014年3月19日 15:40

100多年前,雌激素被人们发明,但口服雌激素不能吸取自然雌二醇,易被胃肠道和肝脏毁坏。人们发明,像雌二醇如许的脂溶性小份子物资,很容易经皮吸取,不受肝脏首过效应安排。经皮雌激素吸取后,贮存于皮肤角质层内,迟缓渗透表皮及真皮层,进入血管体系,不会惹起药物浓度频仍的变革。经皮给药提高药物运送服从,减轻肝脏承担,并且对血凝与脂代谢无不良影响,高效而安全。经皮弥补人体本身的雌二醇,是激素弥补医治的发展趋势。

经皮雌激素医治具有口服雌激素不具有的优势

1、  雌激素的用量较着低落

经皮雌激素不被胃肠道毁坏,不颠末肝脏首过效应,间接作用于靶器官,所需剂量较口服雌激素大幅度削减。雌二醇与雌酮的比例愈加靠近于一般心理程度口服雌激素因为肝脏首过效应,使雌二醇转化为雌酮,经皮雌激素路子可制止该感化。因此,雌二醇和雌酮比值更靠近心理程度。

2、  顺从性好

因为经皮雌激素医治便利,较传统的口服激素替换医治更易为患者承受,提高了患者的顺从性,易于持久使用。

3、  无静脉血栓形成风险

经皮雌激素不存在肝脏首过效应,不会增长静脉血栓风险,有益于心血管疾病患者。静脉血栓形成是绝经女性口服雌激素替换疗法最严峻的并发症,经皮雌激素安全性更高。

4、  不增长卒中风险

今朝,利用口服激素替换医治的患者与不利用的患者比拟,不管剂量上下,卒中风险高28%2010 6 7 日,一项最新的研讨表白,低剂量、经皮激素弥补医治不增长卒中风险。

5、  发作胆道疾病伤害小

经皮雌激素发作胆道疾病的伤害小于口服制剂。近来揭晓在《BMJ》上的一项英国大规模前瞻性研讨显现,与从未承受激素替换医治的妇女比拟,使用口服激素替换医治妇女发作胆道疾病的伤害增长。但用透皮剂或凝胶剂者,因胆囊病住院和行胆囊切除术的比例小于口服给药组。

6、  无因口服医治惹起血压降低的危险性

口服雌激素,尤其是分离孕马雌激素,可提高血浆肾素底物(血管慌张素原)程度、血浆肾素活性和醛固酮的吸收,这些变革可使血压降低。经皮贴剂不刺激肾素底物的分解,无因口服医治惹起血压降低的危险性。

总之,经皮雌激素路子保存了传统激素替换医治对心血管体系及骨的庇护感化,有用改进绝经后症状。同时制止肝脏首过效应,较口服给药剂量明显低落,顺从性好,副作用较低,不增长静脉血栓栓塞的危险性与心血管变乱风险,乳腺癌发作风险极低,胆囊疾病风险更低,为激素替换医治供给更好路子。

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